Балалар тұрғындарына көрсетілетін  стоматологиялық  көмектің  сапасын  басқару жөнінде  ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емханасының» қызметін жетілдіру мақсатында

БҰЙЫРАМЫН:

Төмендегі берілген құрамда  балалар тұрғындарына көрсетілетін стоматологиялық көмектің  сапасын басқаратын  Қызмет құру:

— Супиев Т.К. – сарапшы дәрігер м.ғ.д. професор
- Сабитова К.Е. – С.Д. Асфандияров атындағы стамотология модулінің доценті
- Нургалиева Г.М. дәрігер эпидемиолог
- ККМФД, МЗСР, Акім блогы, ЖХҚ - Блог – платформаның мониторингісіне жауапты етіп      Сабитова К.Е. тағайындалады.

ШЖҚ МКҚ «Балалар  стоматологилық  емханасының»
2015 жылға арналған стоматологилық  көмектің
сапасы туралы басқару қызметінің жоспары

р/с	Атқарылатын  шаралар	Орындалу  мерзімі	Жауапты тұлғалар
1	2	3	4
1.	ТКМ.КК – ережелерін дұрыс сақтап, орындау жөніндегі жұмыстарға талдау жүргізу	Ай сайын	Суршанов Е.К. Супиев Т.К. Сабитова К.Е.
2.	Науқастардан арыз түскен жағдайда, дер кезінде, 5 күнтізбек арасында мәселені шешу, оларды қанағаттандыру	Түсуіне қарай	Супиев Т.К. Сабитова К.Е.
3.	Аурухана ішіндегі комиссияның  жұмыстарына талдау жүргізу	Ай сайын	Супиев Т.К. Сабитова К.Е.
4.	Көрсетілетін  медициналық  көмектің  сапасы  туралы қызметкерлермен  емдеушілер  арасында  сауалнама  өткізу	Ай сайын	Аршидинова Г.Н. Сиразитдинова Г.О. Омашбекова Г.А. Мукимбекова А.Б. Сабитова К.Е.
5.	Медициналық  мекеменің  қызметкерлеріне  медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету мәселесі туралы  оқытуы және  әдістемелік  көмек  көрсету	тұрақты	Супиев Т.К. Сабитова К.Е.
6.	Медициналық  құжаттарды  медициналық  сараптан  өткізу	Ай сайын	Супиев Т.К. Сабитова К.Е.

Аудит жүргізудің кестесі

№	Жүргізілетін сараптама түрлері	Өзін-өзі бақылау (дәрігерлер жүргізеді)	Бөлімшелер меңгерушілері	Бөлімшенің ағамейір-бикесі	Бақылау Қызметінің сараптауы	Нәтижені көрсету формасы
1	Алғашқы медициналық құжаттарды әзірлеу (дайындау.)	Кунделікті (акт жасал-майды)	Жұмасына 1 рет	--------	Айына 1рет (таңдалып Бөлімшелердегі амбулатория-лық картаны 10% тексеру)	Сараптама жүргізген акт,емхана бөлімшесін-дегі жиналыстағы талқылау хаттамасы
2	Аурудың белгілерін анықтау және емдеу хаттамаларын сақтау	Кунделікті (акт жасал-майды)	Айына 1рет (акт жасал-майды)	--------	Тоқсанға  1 рет (таңдаулы )бөлімшелердегі амбулатория-лық картаны 10% тексеру	Сараптама жүргізудің актысын емхананың бөлімшеле-ріндегі жиналыстағы талқылау хаттамасы
3	Ішкі стандартты сақтау	Кунделікті (акт жасал-майды)	Айына 1рет (акт жасал-майды)	Айына 1рет мейірбикелік стандартты сақтау жөнінде бақылау	Тоқсанға 1 рет (таңдаулы) 10% мейірбикелік стандартты  тексеру	Сараптама жүргізудің актысы, емхана бөлімшеле-ріндегі жиналыстағы талқылау хаттамасы
4	Сан-дезрежимін  сақтау	------	--------	Жұмасына 1 рет(акт жасал-майды)	Тоқсанға 1 рет	нәтижесі
5	Дәрідәрмектердің сақталуы (бөлімшелерде, дәріханада) сақталу мерзімі	------	Айына 1рет (акт жасал-майды)	Жұмасына 1 рет (акт жасал-майды)	Тоқсан  сайын	Тексеру хаттамасы
6	Дәрідәрмекті тиімді пайдалану	--------	Айына 1рет	--------	Тоқсан  сайын	Тексеру анықтамасы,Тексеру хаттамасы
7	Белгілерді анықтау  кезінде қызметті бағалау (сыртқы және ішкі белгілерді)	------	Дәрігерлердің атқаратын қызметтерінің көрсеткіштері бойынша	Орташа  медицина қызмет-керлері-нің атқаратын қызмет-терінің көрсет-кіштері  бойынша	Айына (тоқсанға) 1 рет индикатордағы (белгілердегі көрсетілген талаптар бойынша)	Бағалаушы қағаз, емхананың бөлімшелер деңгейінде талқыланған жиналыстың хаттамасы
8	Мониторинг	--------	Айына 1 рет	Айына 1 рет	Тоқсан  сайын	Бағалаушы қағаз, емхананың бөлімшелер деңгейінде талқыланған жиналыстың хаттамасы
9	Емделушілермен сауалнама	------	--------	Бөлімше-де болатын емделушінің типтік сауална-масы бойынша сауалнама жүргізу	Айына 1рет	Сауалнама нәтижесі (анализ) емхана бөлімшелер деңгейінде талқылау хаттамасы

ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емханасының»стоматологиялық көмекпен  қамтамасыз ету және сапасын үздіксіз жоғарылату бағдарламасы

l. Бағдарлама құжаты

Бағдарлама атаулары: Стоматологиялық көмекпен қамтамасыз ету және сапасын       үздіксіз  жоғарылату бағдарламасы Алматы қаласының Алмалы, Әуезов, Бостандық, Медеу, Жетісу аудандарындағы 0 ден 18 жас тұрғындарына қатысты

Жетілдіру  негізі: ҚР-ы Үкіметінің 2011ж.22.12№1577 Қаулысы ішкі, сыртқы медициналық көмектің сапасын сараптауды ұйымдастыру және жүргізу

Жетілдіруші  (өндіруші): ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емханасы»  

Мақсат: Жетілдіру, ішкі механизмнің тиімділігі негізінде ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емханасы» сапалы және  қауіпсіз стоматологиялық көмекті қажетті көлемде алу үшін емделушілердің құқығын қамтамасыз ету.  

Міндеттер: ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емхана» жеке жүйелерге анализ, емшаралар мен қызметтерге, біркелкілік пен тиімділігін бағалау, қызметтің құрылымдық бөлімшелердегі сапа жөнінде өзара байланыстық, жүйе және анықтық (дұрыс) бөлімшелерге үйлесімді, техналогиялық стандартпен көрсетілетін медициналық қызметтің сапасын жақсартуға есеп жүргізу.

Іске асыру мерзімі: 2014-2016 жылдар қажетті ресурстар және қаржыландыру көздері: Бағдарламаны жүзеге асыру қосымша қаржыландыруды  керек етпейді. Негізгі қажетті шарт сапалы медициналық көмек көрсетуде маман кадрлерге байланысты,емхана  деңгейінде  жүйелі басқару, ұйымдастыру техналогиясын тиімді жүргізу.

Күтілетін

қарытынды: Бағдарламаны жүзеге асырғанда жүйелі,тәуелсіз және құжатталған үздіксіз, бір-бірімен байланысты, емдеушілерге қауіпсіз және бәсекеге қабілетті сапалы медициналық көмекті басқарудың оңтайлы моделі құрылады.

l l. Кіріспе                               
1. Емхана бұйрықтарымен емхана қызметін үйлестіру арқылы стоматологиялық көмектің сапасын басқару Қызметін ұйымдастыру.
а. Емдеушілерден арыз түскен жағдайда  3 жұмыс күні ішінде немесе дәл сол кезде шешілу,сауалдама арқылы да оларды қанағаттандыру .
б.Тегін ақысыз кепілденген медициналық көмек көрсету ережелерін сақтау .
2.  Жұмыстағы кемшіліктерді және стоматологиялық көмектің сапасын және тиімділігін арттыру мақсатында бағдарламадағы іс-шараларды жақсарту, іске асыру.

3. Тіркелген тұрғындардың денсаулықтарының көрсеткіштері және емхана қызметі журналы есеп ішкі аудитке стоматологиялық көмекті бағалаудың белгілерін қолдану.
                                                 
4. Бағдарламаны жүзеге асырудың  негізгі бағыттары мен іс-әрекеттері.
4.1. Әрбір бөлімшелердегі, түгел алғанда емхана бойынша қызметтің сапасын бағалайтын сыртқы белгілерін анықтау.
- көрсеткіштер % алғашқы, тексерілген %, жоспарлы жұмысты қоса алғанда %.
4.2. Әрбір бөлімшелердегі, емхана бойынша қызметтің сапасын бағалайтын және жүзеге асыру.
4.3. Емханадағы бөлімшелердегі қызметтердің белгіленген стандартқа сәйкестігін бағалау, аурудың белгілерін анықтау және стоматологиялық ауруларды емдеу хаттамасы жөнінде.
4.4. Әрбір бөлімшедегі Қызметтің көрсеткіштерін жақсарту жөнінде іс-шаралар жоспарын жасау.

5. Бғдарламаны жүзеге асыруда қажетті ресурстар – қосымша қаржыландыруды керек етпейді.

6. Бағдарламаны жүзеге асырғанда күтілетін нәтиже
- көрсетілетін стоматологиялық қызметтің сапасын арттыру.
- келесі болатын аккркдитацияға мекемені дайындау.
- көрсетілетін емдеу – диагностикалық шаралар белгіленген стандартқа сәйкес болып ішкі клиникалық аудит жүйесінің анализін енгізу.                                                          

ШЖҚ МКК «Балалар стоматологиялық емханадағы стоматологиялық көмектің сапасын басқару Қызметі туралы ереже»

1.Жалпы ережелер.
1. Бұл Ереже КР Кодексінің 2009 ж. 18.09. 58-ші тарамына сәйкес «Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйелері», КРҮк –ң 2011ж 22.12.
№1577 Қаулысына «Медициналық қызметтердің сапасын ұйымдастыру және ішкі, сыртқы сараптаманы жүргізу ережелеріне» сәйкес жетілдірді. Алматы қаласының Алмалы, Әуезов, Бостандық, Медеу, Жетісу аудандарындағы балалар тұрғындарына атқарылатын стоматологиялық көмектің сапасын басқару шаралары ұйымдастырылады.
2. Стоматологиялық көмектің сапасын басқару Қызметінің мақсаты емделушілердің құқығын қамтамасыз ету, яғни дер кезінде сапалы, қауіпсіз керекті мөлшерде стоматологиялық көмек алу.
3. Жеке жүйедегі анализдердің арқасында, емшаралар және қызметтер, олардың біркелкі және тиімділігінің бағасын беру, кейінірек жұмыстың қорытындысын жақсартып, стоматологиялық  көмектің сапасын қамтамасыз етеді.
4. Стоматологиялық көмектің сапасын басқару шаралары қызметкерлермен, бөлімше бастықтарымен, әкімшілікпен, аурухана ішіндегі комиссиямен, сонымен, қатар арнайы құрылған медициналық көмектің сапасын басқару қызметімен жүзеге асырылады.
5. Денсаулық  сақтау басқармасындағы жергілікті органдағы штаттан тыс бас мамандардың қызметтері сәйкес келуімен байланысты медициналық көмектің сапасын басқаруды ұйымдастыруда және механизмдерін жетілдіруде керекті әдістемелік көмектерін береді.
6. Осы Ережеде төмендегі анықтамалар пайдаланылады.
1) Стоматологиялық көмектің сапасын басқару- жүйелі, тәуелсіз және үздіксіз бір-біріне байланысты әрекеттердің, жоспарлауды қосқанда ұйымдастыру, мотивация (дәлелдер келтіру) өз қызметінің ішкі аудиттің құжатталуы, сонымен қоса стоматологиялық көмектің сапасын қамтамасыз ететін басқа да шаралар және емделушілер үшін қауіпсіз көмек көрсету емхана денгейінде кемшіліктерді жою бағытында болады.
2) Стоматологиялық көмектің сапасын басқару- емхана қызметкерлерінің арасынан медициналық көмектің сапасын басқара алатын, белгілі бір билігі бар қызметкерлер алынады.
3) Мемлекеттік медициналық шағын ұйымдар- отбасылық амблаториялар, селолық, учаскелік ауруханалар, 100 науқасқа арналған орны бар стационарлар кіреді.
4) Ауруханаа ішіндегі комиссиялар – медициналық қызмет атқаратын комиссиялар.
5) Қызметкер –медицина ұйымының қызметкері.

2. Медициналық көмектің сапасын басқару Қызметінің міндеттері
7.  Стоматологиялық көмектің сапасын басқару Қызметі міндетінің негізіне методикалық (әдістемелік) көмек және төмендегі бағыттарға сай қызметкерлерді оқыту:
1) Мекемедегі  стоматологиялық көмектің сапасын басқару  бойынша бағдарламаны жетілдіру, енгізу және тиімділігін бағалау.
2) Мекемедегі  іске асырылған процестерді бағалау денсаулық сақтау саласындағы стандартқа, сонымен қоса ,аккредитация стандартына сәйкес келуіне байланысты;
3) емхананы аккредитацияға дайындау;
4) Клиникалық аудит жүйесіне енгізу – нақты, түп-тугел өткендегі емдік- диагностикалық шаралардың тағайындалған  стандартқа сай болуы.
5) Қызметтің қорытындысын есептегенде ескерту және жұмыстағы кемшіліктерді жою және  медициналық  көмектің  тиімділігімен сапасын жоғарылату бағытында шараларды істеу.

3. Медициналық көмектің сапасын басқару Қызметінің құрылысы.
8. Ішкі бақылаудың(аудиттің) құрылысы және  Қызмет құрамын, көрсетілетін  медициналық көмектің (қызметтердің) көлеміне байланысты  денсаулық сақтау мекемесінің  бастығы  бекітеді.
9. Қызмет құрамы штат санына, жеке келісім шартқа штаттан тыс мемлекеттік  ұйымдарда төмендегі  тәртіп бойынша тағайындалады: алғашқы дәрігерлік санитарлық көмек  көрсетілетін мекемелерде, 50000 адам тұрғындар тіркелсе – 1 сарапшы- дәрігер, егер 50000 –ден астам  тұрғындар болса – 2 ден кем емес сарапшы – дәрігер тағайындалады.

4. Медициналық көмектің сапасын басқару бойынша қызмет әрекеттері.   
13. Стоматологиялық көмектің сапасын басқару Қызметі мекеменің қызметін төмендегі бағытта үйлестіреді:
1) емдеушілерден арыз түскен жағдайда дер кезінде және 3 жұмыс күнінде шешіп емделушіні қанағаттандырып, сауалнама арқылы орындау.
2) емхана жұмысының сапалы  көрсеткіштерінің анализі және жетілдіру.
3) емхананың маман кадрларды және материалды техникалық ресурстарды тиімді пайдалану жағдайының бағасы.
4) емдеушілерге стоматологиялық көмек көрсету технологиясының емханадағы белгіленген стандартқа сай келуінің бағасы.
5) тегін кепілденген  стоматологиялық көмектің көлемін көрсету ережесін сақтау.
6) стоматологиялық көмектің сапасын  және тиімділігін жақсарту бағытында  жұмыстағы кемшіліктерді жою және ескерту жоспарының бағдарламалық шараларын дамыту.
7) емхананы алдағы болатын аккредитацияға және оның өтуіне дайындау.
14. Қызметтің іс- әрекеттері:
1) емхана бөлімшелерінің қызметінің өзінің емшараларының бағасы бойынша, медициналық көмектің  сапасына қолданатын индикаторлардың бағасы,денсаулық сақтау стандарттарын енгізу тиімділігінің бағасы.
2) аурухана іші коммисиясының жұмысының анализі.
3) емхана басшысына анализдің нәтижесінде пайда болған мәліметті хабарлау.
4) емхана қызметкерлерін стоматологиялық  көмектің сапасын қамтамасыз ету үшін оқыту және әдістемелік көмек.
5) емхана қызметкерлерінің ой – пікірімен санасу және емханада емделушілердің қауіпсіздігі және көмектің сапасын жақсарту шаралары туралы мәселелерді айту.
15.  Негізгі  мәселерді жүзеге асыру және өзінің іс- әрекеттерін орындау мақсатында Қызмет емхананың құрылымдық  бөлімшелерінен хабарлар алып, нұсқаулар енгізуіне құқығы бар.
1) басқару жүйесін жетілдіру және  стоматологиялық көмек көрсету туралы .
2) стоматологиялық көмектің сапасын жақсарту жөнінде қатысатын қызметкерлерді мадақтау немесе емделушілердің денсаулығына зиян тигізіп, стоматологиялық көмектің сапасына кері әсерін тигізетіндерге тәртіптік шаралар қолдану.
3) денсаулық  сақтау саласында алдағы болатын аккредитацияға  баға беру үшін сарапшыларды қатыстыру  бойынша, сонымен қатар, клиникалық аудитті,индикаторлардың
іс- шараларын жетілдіру, ) денсаулық  сақтау саласында анализдің стандартқа сәйкес келуі бойынша.
16.  Көрсетілетін медициналық қызметтің сапасын қамтамасыз ету бағытына орай емхана қызметкерлерінің емхана басшысы бекіткен лауазымдық нұсқауларда белгілі ережелерге бағындыру тәртібі болу керек.
5. Медициналық көмектің сапасын басқару бойынша іс- шаралар жүргізудің тәртібі.
17) Стоматологиялық көмектің сапасын  үздіксіз арттыру және қамтамасыз ету бойынша емхана басшысының бекітуімен емхананың бағдарламасын жетілдіру. Бағдарламада болу керек:
1) бағдарламаның мақсаты және міндеттері;
2) әрбір бөлімшелерде емхана жұмысының сапасын анықтайтын бағалайтын индикаторлар.
3) бөлімшелердегі жұмыстың нәтижесін анализдеу индикаторлардың сапасын бағалаумен,сонымен қоса бөлімшелер жұмысының тағайындалған стандартқа сәйкес бағалануы.
4) әрбір бөлімшелердегі жұмыс көрсеткіштерінің жақсаруы жөнінде шаралар.
5) жауапты тұлғаларды анықтау және орындалу мерзімін белгілеу.
6) бағдарламаны жүзеге асырғанда күтілетін нәтиже.
18. Бағдарламаның орындалу бағыты қызметкердің өзінің және бөлімше басшысының бағалауымен бағаланады. Ең негізгі Қызмет айына 1 рет есеп береді. Есептің анализін емхана бөлімшелерінің өздеріне берген бағаның сапасының нәтижесіне қарайды.
19. Өзін өзі бағалау  стоматологиялық  көмектің белгіленген тәртібі бар нормативтік құқықтық актіге  сәйкес жүргізіледі, сонымен қатар, диагностика хаттамаларымен және емдеу (клиникалық аудит) және аккредитация стандартымен орындалады.
20. Әрбір бөлімшелерде өзін- өзі бағалау және сыртқы бағалау үшін стоматологиялық  көмектің сапасын бағалау индикаторлары (кейін- ішкі индикаторлар), бөлімшелер мен емхананың өзінің қызмет ерекшеліктерін белгілейтін саны шексіз индикаторлары дайындалады.
21. Бөлімшелердегі өз бетімен істелген сапаны бағалау индикаторлары осы ереженің №1 қосымшасына сәйкес (кейін- сыртқы  индикаторлар) стоматологиялық  көмектің сапасын бағалауда тәптіштеп тексеруді талап етеді.
22. Құрылымдық бөлімшелердің жұмысының тиімділігін, жалпы емхана жұмысының тиімділігін бағалау ішкі индикаторлардың өзгерісінің маңыздылығы арқылы жүргізіледі.
23. Мәліметтер жинау және ішкі индикаторлардың сапасын анықтау анализі бөлімше басшысымен орындалады,оның ішінде әрбір индикаторлардың барынша ең жоғарғы маңыздылығы тағайындалады және сол барынша (ең жоғарғы) маңыздылықтан ауытқуы анықталды.
24. Ішкі индикаторлардың сапасын бағалау анализінің нәтижесі бойынша мәліметтер тоқсанына 1 рет Қызметте көрсетіледі. Егер индикатордың ең жоғарғы маңыздылығынан ауытқушылық білінсе Қызмет емхана басшысына мәлімет беріп, бөлімшелердің қатысуымен, оны жою бағытында шаралар қолданады.
25. Көрсетілетін медициналық  қызметтің сапасы жөнінде емделушілердің пікірін зерттеу мақсатымен сауалнама жүргізіледі.Одан басқа, Қызметінің тиімділігінің негізі сол мекемедегі емделушілердің  стоматологиялық  көмектің сапасына қатысты арыздарының саны.
26. Сапалы және қауіпсіз медициналық көмек көрсетуге қызметкерлердің дайындығын білу мақсатында емхана қызметкерлерінің пікірін сұрау.
27. Емхананың бөлімшелердегі жұмыстың қорытындысының нәтижесін зерттеу,Қызметтің жалпы есеп беруінде, аурухана іші комиссиясының отырысында талқыланады.
28. Денсаулық  сақтау мемлекеттік басқару органдары мекеменің жұмысын бағалайды.
Ең жоғарғы маңыздылықтан ауытқу (нормадан ілгері, не кері) мемлекеттік органдардың  медициналық  көмектің  сапасын бақылау саласында шешім қабылдаудың негізі болып есептеледі.
29. Сыртқы индикаторлардың  ең жоғарғы маңыздылығы жергілікті  денсаулық сақтау органы денгейінде бекітіледі. Олар сол регионның статистикалық көрсеткіштерін  және әлеуметтік- экономикалық  дамуы  негізінде  жылына 1 рет есептеледі.