Данный вид профилактики называется антенатальной профилактикой кариеса у детей и решается коллегиально врачом стоматологом, акушером-гинекологом и педиатром. Основным профилактическим мероприятием является предупреждение выведения из организма беременной женщины макро- и микроэлементов, необходимых для удовлетворения потребностей развивающегося организма, особенно в периоды формирования зачатков зубов и минерализации костных структур. Нужно отметить, что организм плода ищет источники необходимых ему элементов в пределах организма беременной женщины и находит его в ее костях и зубах. Именно из-за недостатка фосфорно-кальциевых и фтористых компонентов в питании беременных женщин мы наблюдаем множественный кариес у них во время беременности, ранний кариес и недоразвитие эмали в молочных зубах их детей.
Будущим мамам нужно знать, что формирование зачатков всех молочных зубов происходит на 6 – 10-ой неделях беременности. С 20-ой недели начинается минерализация центральных и боковых молочных резцов. Также с 20-ой недели начинается формирование зачатков постоянных зубов, которое продолжается до пятилетнего возраста ребенка. С 28-ой недели беременности начинается минерализация зачатков временных клыков и моляров. Именно в эти периоды будущим мамам необходимо употреблять с пищей большое количество фосфорно-кальциевых и фтористых компонентов. Однако часто дефицит кальция возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют естественному процессу всасывания кальция организмом. Именно поэтому недостаток кальция не всегда можно устранить с помощью рационального питания или приема специальных витаминно-минеральных комплексов. Так же у многих беременных женщин наблюдаются токсикозы, сопровождающиеся рвотой, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита, что в свою очередь приводит к уменьшению поступления кальция в организм будущей мамы. Очень часто у детей, родившихся от матерей с токсикозами беременности, наблюдается сниженная реактивность слюнных желез, повышенная вязкость слюны, меньшее содержание в ней кальция и фосфора. Такая слюна не может выполнять своих защитных и минерализирующих функций в отношении эмали и способствует развитию множественного кариеса у детей сразу после прорезывания зубов.
Кариозные зубы, заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта во время беременности представляют опасность для организма женщины в целом, а также для будущего ребенка. Патологии зубов и пародонта являются хрониосептическими очагами инфекции, из которых микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму женщины и могут вызывать осложнения беременности. Как утверждают ученые, у беременных женщин, имеющих хронические очаги инфекции, в 30% случаев наблюдается инфицирование плода. Кроме того, наличие кариеса зубов у матери означает его повышенный риск и у ребенка. Близкий контакт мамы и малыша на первых месяцах жизни приводит к инфицированию ребенка материнскими микроорганизмами. В результате часто на первых же прорезывающихся зубах малыша развивается кариес.
Среди сопутствующих патологий во время беременности особое место занимают вирусные инфекции. Так при перенесении мамой во время беременности краснухи у большинства детей встречаются задержка прорезывания, недоразвитие эмали, высокая поражаемость зубов кариесом, зубы аномальной формы.
На состояние зубов у ребенка также может сказаться наличие экстрагенитальной инфекции, стрессовые ситуации во время беременности, профессиональные вредности, вредные привычки.
Поэтому очень важным является соблюдение следующих профилактических правил:
1. Планируемая беременность. Перед зачатием будущая мама должна пройти всесторонне медицинское обследование и при необходимости пройти необходимый курс лечения.
2. Санация полости рта. Лечение кариеса зубов и его осложнений, удаление корней и зубов, неподлежащих лечению, лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
3. Проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение индивидуальной гигиене полости рта, местная реминерализующая терапия зубов беременной женщины.
4. Во время беременности осмотры врачом-стоматологом как минимум четыре раза – на 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 неделях. При множественном кариесе количество осмотров увеличивается.
5. Нормализация питания и его балансирование в зависимости от сроков беременности, климатогеографических условий жизни, времени года.
6.Потребление необходимых поливитаминов, микроэлементов.
Забота о своем здоровье до и во время беременности – основной путь к здоровью вашего малыша.
Антенатальная профилактика кариеса у детей
Профилактика стоматологических заболеваний у детей должна начинаться еще с периода беременности будущей мамы.